Esta problemática afecta al trabajador aumentando de 2 a 3 veces la posibilidad de que tenga una accidente de trabajo, pero también tiene consecuencias negativas para la empresa deteriorando su imagen y las relaciones laborales, disminuyendo la producción, aumentando el absentismo, etc.

¿Qué puede hacer la empresa?

-Establecer un PLAN DE ACTUACIÓN consensuado con los trabajadores en  el que se definan las actuaciones que se llevarán a cabo, entre otras:

• Identificar los puestos “críticos” teniendo en cuenta:

- Indicadores tales como el absentismo laboral, conflictos con compañeros, disminución del rendimiento, cambios emocionales, petición frecuente de anticipos, comportamientos violentos, cambios físicos (ojos enrojecidos, ojeras,…), etc.

- Los factores de riesgo laborales que pueden aumentan la probabilidad de que una persona llegue a consumir drogas:

*Jornadas de trabajo muy largas.

*Turnos y rotaciones horarias, dificultad para compaginar la vida laboral, social y personal.

* Cambios frecuentes de puesto, trabajos solitarios.

* Sobrecarga de trabajo, estrés

* Promoción profesional limitada.

*  Trabajos repetitivos y/o poco motivadores.

* Puestos con alto riesgo estrés (sanitario, trabajo con maquinaria peligrosa) o trabajos con disponibilidad de sustancias adictivas (camareros, sanitarios…).

* Conflictividad laboral, competitividad.

* Tolerancia y/o consumo de ciertas drogas en el lugar de trabajo.

* Inestabilidad en el puesto de trabajo.

• Organizar charlas para informar a los trabajadores de los efectos del consumo de drogas y de las consecuencias que tiene para él mismo, su entorno más cercano (familia, amigos) y el trabajo, difundir fichas divulgativas, etc.
• Promover estilos de vida saludables.
• Facilitar el tratamiento al trabajador prestando información sobre centros de ayuda, permitiendo compaginar el tratamiento con el trabajo, etc.
• Hacer un seguimiento con el trabajador y en caso de que el trabajador tenga que abandonar su puesto por su adicción, reservarle el mismo tras su tratamiento y facilitar la adaptación al mismo.

 -El personal sanitario de VIGILANCIA DE LA SALUD a través del reconocimiento médico al trabajador, puede detectar el consumo y valorar su aptitud para el trabajo. Cumple un papel importante ya que puede ayudar al trabajador a que reconozca su problema y orientarle para que lo afronte poniéndole a disposición los tratamientos y  centros de ayuda a los que puede acudir.

A su vez se puede asesorar y sensibilizar a la empresa para que aborde este tipo de problemas y la importancia de su implicación para tratarlo y prevenirlo.

-Los COMPAÑEROS de trabajo también pueden detectar esta situación comunicándolo a la empresa. No ayuda el que lo cubran, todo lo contrario.

El mayor consumo de drogas, ilegales y legales, lo encontramos en la hostelería y en la construcción, siendo considerable también en los sectores de transporte y comercio. En los hombres el consumo de alcohol predomina también en el sector agrícola, pesquero, ganadero y extractivo. Por tanto, en estas actividades es donde prioritariamente deben adoptarse medidas para prevenir el consumo de drogas.

Las consecuencias de estos hechos, de por si graves, con el derrumbe psicológico de la persona, causa también problemas físicos, como son la perdida de apetito, cansancio, taquicardias, disfunciones digestivas, hipertensión. Ha habido casos de llegar al suicidio.

Se debe poseer un carácter o personalidad muy fuerte, para aguantar una serie de ataques sibilinos, a veces imperceptibles, pero que van mellando en la persona, haciendo la vida laboral muy difícil, y cuando te sientes acosado y porque no llamarlo así HUMILLADO, que puedes hacer. Muy poco, teniendo en cuenta que previamente este acosador, ha hecho bien su papel ante otras instancias, para de esa forma labrar previamente el terreno. Es muy difícil demostrar estas formar de denigrar al individuo, haciendo incluso que no pueda hacer bien su trabajo para luego ridiculizarlo en público.

Cuando entrevistas al acosador, este no se siente culpable: parece que lo hace por el bien de la empresa, para quitarse a una rémora, y hace que incluso sus superiores lo ensalcen. La verdad sin embargo es otra, en realidad se trata de personas dominantes, agresivas, no brillantes en el terreno profesional.

Que hace el trabajador, siente vergüenza, y miedo a perder su puesto de trabajo. Expongo a continuación unas frases de personas relacionadas con el mundo laboral:
• Marisa Rufino (UGT): Los casos de Mobbing aumentan porque los trabajadores soportan peores condiciones laborales para mantener su trabajo.
• Rosa Maria Alcolea (Prevención de Riesgos Laborales): Las direcciones, ahora que estamos en crisis, aprietan mucho mas al trabajador. Es el llamado acoso Institucional.
Los consejos que se dan son fáciles, como siempre, de escribir, pero difíciles de realizar:
- Denuncia
- Habla con un compañero

En la situación actual, que compañero, va a ver comprometida su situación laboral en la empresa.

Me gustaría que los trabajadores y las empresas escribieran aquí sus experiencias, y si conocen las soluciones que se han adoptado.

Se  pueden adoptar medidas preventivas cuya inversión económica es mínima pero que conllevan beneficios importantes para  la seguridad  y salud de los trabajadores y consecuentemente para la productividad, eficiencia e imagen de la empresa.

No olvidando el deber de asesorar e informar al empresario de todas las medidas preventivas que debe adoptar, entre aquellas que pueden suponer menor  coste se encuentran:

• Establecer acciones para la implantación del Plan de Prevención de Riesgos Laborales tales como divulgar la política de prevención en la empresa, definir las funciones y responsabilidades de todos los trabajadores en esta materia, investigar los daños a la seguridad y salud que se produzcan, llevar a cabo la consulta y la participación de los trabajadores, crear vías de comunicación de riesgos entre los trabajadores y la empresa, informar y formar a los trabajadores, elaborar instrucciones de trabajo, etc.
• Cumplir con la señalización de seguridad y salud en los lugares de trabajo (vías de evacuación, medios de protección contra incendios, advertencia del riesgo de caída de cargas, socorro y salvamento  de personas,  vías de circulación,  áreas de trabajo, etc.), en los equipos de trabajo o proximidad del puesto (riesgos generados por el uso del equipo tales como el riesgo eléctrico,  riesgo de proyección de fragmentos o partículas, riesgo de atrapamiento,…), cuando exista obligatoriedad de utilizar equipos de  protección individual (guantes de protección, gafas de seguridad, protectores auditivos, pantalla facial, mascarillas, equipos de protección contra caídas), etc.
• Realizar las revisiones reglamentarias y/o de mantenimiento de los lugares de trabajo (señalización de seguridad  y salud, pasillos y  vías de paso,…), de los elementos estructurales o de servicio, de las  instalaciones (instalación eléctrica, instalaciones de aire comprimido,…), de los equipos de trabajo (escaleras manuales,  máquinas, herramientas,…), del contenido del material de primeros auxilios, de los equipos de protección individual, etc.  
• Registrar documentalmente todas las actividades de prevención que se realicen en la empresa (certificados de entrega de los equipos de protección individual a los trabajadores, aptos médicos, fichas de seguridad de los productos químicos, instrucciones de las máquinas y herramientas utilizadas, autorizaciones del uso de maquinaria, revisiones e inspecciones de las instalaciones y equipos, etc.).

Por último, recordar que el incumplimiento en materia de  prevención  de riesgos laborales no tiene sólo un coste económico para la empresa sino también un coste administrativo, legal  y  penal derivado de las sanciones que podrían darse.

Se han expuesto dos casos los cuales se producen, o repiten con cierta frecuencia. En uno de ellos, las Empresas, no aceptan los dictámenes médicos, y por ello mantiene la situación del trabajador, de todo ello se derivan lesiones de mayor calado. ¿Cuál es el motivo?
En mi opinión la falta de AUTORIDAD, que tenemos los médicos adscritos a Servicios de prevención, en estos temas, la falta de un registro autonómico, la obligación de comunicar estos hechos a la Autoridad, para que inicie un procedimiento inspector. ¿Qué hacemos los médicos? NADA ¿Por qué? La empresa abandonaría el Servicio, disminuirían los clientes, y por tanto los miembros de la Unidad Básica, seriamos despedidos. Siempre existen Servicios más complacientes que toleran estas circunstancias.

El segundo caso, es el trabajador, el que no tiene ninguna confianza en las Recomendaciones que se hacen, “total es el medico de la Empresa”, “que sabrá este, si yo me encuentro bien”, podíamos seguir indicando respuestas, que personalmente he oído entre compañeros de la Empresa, o en bares próximos.

En la actual situación económica, todos estos aspectos, son más complejos.

Lo anterior es solo un comentario escrito, a los pensamientos de un médico del trabajo, que ve como existe una falta de confianza, en nuestros servicios y un concepto de Empresas y trabajadores, de hacerlo como una Obligación, y no con perspectiva de ganar en salud, tal y como hemos mencionado en anteriores artículos.

Las Empresas ven un gasto más, quizás “inútil”, los trabajadores en ocasiones, lo consideran una acción inspectora, que intenta averiguar si alguien tiene una patologías para apartarle del trabajo. De todas formas las actuaciones dependen bastante del numero de trabajadores por empresa, o si esta dispone de un responsable, y lo mantengo en negrita, de estos aspectos.

En que me baso, en las actitudes por parte de ambos (empresa y trabajadores). Médicos y DUEs de Empresa ocupamos mucho tiempo de la jornada laboral, contactando con las empresas, para coordinar los diferentes aspectos; cuál es la respuesta, “llama en 15 días”, “me lo voy a pensar”; luego la gente no viene o firman una Renuncia, sin que su puesto de trabajo, tenga este tipo de Opción. Este tiempo lo habríamos podido emplear en otras acciones más productivas.

Debemos informar que la Ley de prevención de Riesgos Laborales, y modificaciones efectuadas, establece cuatro especialidades: Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial, Ergonomía y Vigilancia de la Salud.

La Vigilancia de la Salud, en ninguna empresa, puede ser asumida por el empresario (salvo que la empresa disponga de una Servicio de Prevención Propio), por tanto esta especialidad debe ser contratada por todas.

En el caso de los trabajadores Autónomos, no existe Obligación de contratar con ningún Servicio de Prevención, la Ley asume que el propio trabajador, puede asumir estas responsabilidades (si bien es cierto que existen algunas Empresas que a la hora de subcontratar con un Autónomo les exigen un Plan de Prevención y en este Caso los Servicios de Prevención disponen de unos documentos básicos para su realización, de acuerdo a los tipos de trabajo a efectuar.

Asi pues la VIGILANCIA DE LA SALUD, no pueden asumirla, dado que entran en juego una serie de especialistas, con una titilación especifica. Según el art. 22 de la Ley es necesaria la contratación de dicha especialidad. Cosa bien distinta es que uno de los aspectos de la misma, el reconocimiento médico, no deseen realizárselo.

La ley prevee, la llamada Renuncia al Reconocimiento Médico, salvo en una serie de aspectos concretos, para los cuales este reconocimiento es OBLIGATORIO.
En concreto cuales son:
• Al inicio de la contratación, o de la actividad laboral
• Al cambiar de puesto de trabajo
• Tras una baja laboral mayor de 30 días
• Cuando la actividad este incluida en el ANEXO I (en el mismo figura construcción y actividades afines)
• Cuando el trabajador realice una actividad, de cuyo desempeño dependan terceras personas (conducción de vehículos, salida fuera de los locales de las Empresa)
• Cuando a juicio del Médico del trabajo en la empresa se desarrollen una serie de trabajos con un riesgo muy específico, y que habitualmente en estos casos el propio Ministerio de Sanidad ha confeccionado un protocolo de obligado cumplimiento (Silicosis, Asbesto, Fitosanitarios, Biológicos,…)

Con este mensaje abrimos un nuevo blog. No obstante y para cualquier aclaración:

masensio@vdelasnieves.es

Además somos médicos e incluimos en nuestros cuestionarios aspectos no relacionados con el mundo laboral de forma directa. En el comentario del día de hoy siempre preguntamos a los trabajadores varones, mayores de 50 años, si le aparecen alguno de los síntomas relacionados con la patología prostática. Si creemos que lo referido, si tiene relación, remitimos a su medico del Sistema Publico, con la finalidad de una correcta valoración.

La respuesta de trabajadores y a veces de la propia empresa, es la inclusión de la determinación de PSA, en las pruebas analíticas.  Ante esto informamos a ambas partes que la normativa vigente prohíbe este tipo de determinaciones, dado que no tiene una relación directa con el trabajo; si bien es cierto que su análisis, ahorraría tiempo y dinero: Consultas médicas, desplazamientos del trabajador, coste al Sistema, etc.

Ahora bien, el día 5 de diciembre, se ha publicado un informe sobre la idoneidad, de este estudio, y su validez cara ala Prevencióndel Cáncer de Próstata.

Debemos en primer lugar informar que el PSA no es un marcador específico de cáncer, ni de la posible agresividad del tumor.

Las principales asociaciones medicas como la americana de Urología, la del cáncer o de Servicios Preventivos, indican que esta prueba debe realizarse por consenso compartido entre paciente y médico, a partir de los 50, y complementado con tacto rectal y/o ecografía.

Debemos advertir a la persona que un nivel Normal de PSA no descarta por completo la existencia de un tumor de próstata (un 15 % de los tumores que se detectan, tienen el valor de PSA normal).

Es importante indicar que la realización de la prueba de forma aislada, no reduce nada las proporciones de diagnostico, pero si lo hace cuando la misma se repite anualmente y al menos durante 10 años consecutivos.

¿Cuál es el criterio de este Servicio? La entrevista personal sobre los signos más importantes y si alguno de ellos es anómalo; o bien si al realizar el estudio de orina se detecta sangrado le recomendamos consulta inmediata con el especialista. Es este profesional el que debe discriminar si se trata de una hipertrofia de próstata, una cistitis, un posible trauma perineal, o de una patología más importante.

Indicamos ala Empresael ahorro que supone la realización de esta exploración, en el transcurso del reconocimiento; pero no siempre están en disposición de asumir el coste.

La incorporación de la mujer en todas las fases del proceso productivo, incluso aquellas potencialmente peligrosas ha hecho evolucionar nuestra legislación a cotas similares a las dela Unión Europea.

Los médicos sabemos que la utilización de determinadas sustancias o la contaminación ambiental presente en determinadas actividades pueden afectar al proceso reproductivo:

• Antes de la concepción
• Durante la implantación del Feto.
• Desarrollo del Embarazo
• Durantela Lactancia

Existen sustancias que disminuyenla FERTILIDAD, tanto del hombre, como de la mujer. En ocasiones las parejas acuden a Centros de Reproducción Asistida y es allí donde se enteran, de que en su trabajo existe un contaminante, que esta dificultando la concepción.

El cuerpo de la mujer esta adaptado para realizar todo tipo de movimientos y esfuerzos en fase de implantación del feto, pero existen condicionantes personales o actividades laborales que lo van a impedir.

En el desarrollo del embarazo sucede algo similar, con posturas anómalas o mantenidas y uso de sustancias claramente abortivas o causantes de malformaciones fetales.

Por parte de las Empresas no se facilita una información correcta a los trabajadoras y tambien a los trabajadores. Nos preguntamos  ¿Porqué?

En nuestra Legislación hay mecanismos para que las Empresas, no se vean perjudicadas por la sustitución de la trabajadora. ¿Porqué no se hace?

Todos los trabajadores deben recibir información y FORMACIÓN sobre su actividad laboral.

Acuerdo sobre TPC de la Madera y el Mueble

La Fundación Laboral de la Madera y el Mueble y la Fundación Laboral de la Construcción deberán acordar, ahora, el procedimiento de trabajo en relación a la expedición de la Tarjeta, homologación de las acciones formativas de los centros de formación, uso y desarrollo de la aplicación informática de gestión del sistema acreditativo, y demás detalles necesarios para la aplicación de un sistema único de acreditación.

En particular la mayor parte de las dudas se referían a la necesidad de complementar la formación regulada en el convenio colectivo con la formación básica del puesto de trabajo tal y como indica la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

Para aclarar estos conflictos, la inspección de trabajo publicó una nota informativa destinada a sus inspectores aclarando estos conflictos:

Nota de la Inspección de Trabajo

Al respecto la nota aclara que la formación básica del puesto de trabajo tal y como indica la Ley de Prevención de Riesgos Laborales se corresponde con la formación por oficios regulada en el Convenio Colectivo del Sector de la Construcción.

Por otro lado en el último punto de la nota, también recalca la necesidad de complementar esta formación con formación en aspectos como riesgos especiales, equipos en los que no haya recibido formación, el plan de seguridad de la obra, etc.

 En Prevención siempre hablamos de:

• Prevención Primaria, es decir, evitar el ruido en su origen. Los coches no deberían hacer ruido, tampoco los compresores utilizados en las obras, ni lo aviones, etc.
• Prevención secundaria, es decir, aminorando sus efectos. Para ello es necesario FORMAR e INFORMAR a los trabajadores. Inculcando en ellos los métodos existentes para aminorar los efectos.

 Los médicos que nos dedicamos a estos asuntos sabemos que en el 40 % de los puestos de trabajo, existe exposición al ruido. En muchos trabajadores se produce un fenómeno adaptativo, por el cuál al preguntar sobre su puesto de trabajo no refieren tal contaminante; sin embargo cuando, visitas el lugar de trabajo (al no estar nosotros habituados a ello), si percibimos que existe dicho contaminante.

 Tan solo en Empresas con alto concepto dela Prevenciónde Riesgos, se presta toda la atención exigiendo a los trabajadores la utilización de Equipos de Protección. (otros sustituyen la protección con auriculares, para escuchar música a todo volumen. Como es comprensible el problema es aún mayor).

 Dentro de Vigilancia dela Salud, debemos realizar Audiometrias. Son importantes antes de incorporarse a un puesto de trabajo, y son importantes de forma periódica. Ahora bien se deben de realizar en unas condiciones, que impidan resultados falsamente positivos o negativos.

• se debe realizar con reposo, (no exposición al ruido), de al menos 8 horas
• Audiómetro homologado
• Cabina audiométrica

 Los efectos del ruido sobre nuestra salud, son muy importantes. Las personas no nos damos cuenta, hasta que nuestra relaciones personales se ven dificultadas, debido a las pérdidas en el área conversacional.

 A los trabajadores, les pedimos que utilicen correctamente los protectores auditivos, que acudan a las revisiones periódicas y en reposo audiométrico.

 A las empresas, les pedimos que minimicen el ruido, que lo ataquen en el origen, con insonorizaciones, con pantallas,, mejorando la estabilidad de las máquinas, con revisiones periódicas de los Equipos, etc.

 A las Mutuas y Sistema Publico, que atiendan los requerimientos de los Servicios de Prevención, para declarar Enfermedad Profesional, por el ruido.